Работает консультант Спортивная медицина

dbyyb · 28 июн 2022

Slava80 сказал(а): ↑

Посмотреть вложение 208977

Может есть кто соображает в нефрологии. Жить буду или пускаться во все тяжкие?
Нажмите, чтобы раскрыть...

Живи, но не будь распиздяем

Slava80 · 28 июн 2022

dbyyb сказал(а): ↑

Живи, но не будь распиздяем
Нажмите, чтобы раскрыть...

Да я вроде не он)

DimoEstro · 28 июн 2022

Slava80 сказал(а): ↑

Да я вроде не он)
Нажмите, чтобы раскрыть...

Вроде он)

dbyyb · 28 июн 2022

Slava80 сказал(а): ↑

Да я вроде не он)
Нажмите, чтобы раскрыть...

Имеется ввиду, не забивать болт и мониторить кисту

Slava80 · 29 июн 2022

DimoEstro сказал(а): ↑

Вроде он)
Нажмите, чтобы раскрыть...

Почему?

Slava80 · 5 июл 2022

dbyyb сказал(а): ↑

Имеется ввиду, не забивать болт и мониторить кисту
Нажмите, чтобы раскрыть...

Докторка назначила валсартан 160/320. Может лучше телмисартан? При тех же нефропотективных свойствах, он имеет еще и дополнительные.

Лесной · 5 июл 2022

Slava80 сказал(а): ↑

Докторка назначила валсартан 160/320. Может лучше телмисартан? При тех же нефропотективных свойствах, он имеет еще и дополнительные.
Нажмите, чтобы раскрыть...

а она что сказала когда ты это у неё спросил?

Slava80 · 5 июл 2022

Лесной сказал(а): ↑

а она что сказала когда ты это у неё спросил?
Нажмите, чтобы раскрыть...

Я не спрашивал потому что не знал, что Вальсакор то сартан.

AlexSpb · 5 июл 2022

Slava80 сказал(а): ↑

Я не спрашивал потому что не знал, что Вальсакор то сартан.
Нажмите, чтобы раскрыть...

Может будет интересно. Хотя лечащий врач должен на такие вопросы отвечать.
Длительное применение сартанов в амбулаторной практике: телмисартан и его возможности при лечении пациентов с сердечно-сосудистой патологией uMEDp
Сравнительная эффективность блокаторов рецепторов ангиотензина II. Результаты метаанализов крупномасштабных РКИ | "Практична ангіологія" через VPN

Spoiler: Из Статьей

В настоящее время группа БРА представлена восемью молекулами. Эти препараты, хотя и характеризуются множеством общих свойств («класс-эффекты»), но не идентичны. Каждый из них имеет индивидуальные свойства, которые могут стать дополнительным орудием в борьбе за достижение целевых значений АД и улучшение прогноза пациента. Однако, как уже отмечалось, существует еще один фактор – инертность врачей. Несмотря на богатство выбора, в реальной отечественной амбулаторной практике обычно используются два препарата, которые в числе первых были выведены на фармацевтический рынок: лозартан и валсартан. Не умаляя их несомненных преимуществ, следует отметить, что они эффективны не во всех клинических случаях и не всегда являются оптимальным выбором. Телмисартан – один из незаслуженно забытых препаратов. Это более чем странно, поскольку доказательная база, свидетельствующая о его высокой эффективности и безопасности, весьма обширна.
Но самое важное с клинической точки зрения отличие телмисартана – продолжительность действия, на сегодняшний день рекордная для БРА. Наиболее высокая концентрация в плазме при пероральном приеме данного препарата достигается в течение одного часа, а период полувыведения (Т1/2) составляет приблизительно 24 часа. Для сравнения: Т1/2 валсартана – 6–7 часов, лозартана – 6–9, ирбесартана – 11–15 часов. Именно Т1/2 в первую очередь определяет длительность действия гипотензивного средства.
Представляет интерес сравнение гипотензивной эффективности телмисартана и валсартана. Согласно метаанализу [22], гипотензивное действие телмисартана сопоставимо с таковым валсартана в монотерапии и выше, чем у лозартана 100 мг и ирбесартана 150 мг. Аналогичные результаты получены в исследовании SMOOTH (2007) при оценке гипотензивного эффекта телмисартана и валсартана в сочетании с гидрохлортиазидом [23], а также в ряде других работ [24]. Участники исследования SMOOTH (n = 840) получали телмисартан 80 мг или валсартан 160 мг в комбинации с гидрохлортиазидом 12,5 мг в течение десяти недель. Первичной конечной точкой служила динамика среднего амбулаторного САД и ДАД в течение последних шести часов 24-часового интервала дозирования от исходного уровня. На основании полученных результатов авторы сделали вывод, что телмисартан в комбинации с гидрохлортиазидом обеспечивает значительно большее снижение уровня АД, чем валсартан в той же комбинации, в течение 24-часового интервала дозирования, особенно в утренние часы.
С целью подтверждения этих положений H. Takagi et al. провели собственный систематический обзор (2013) [3], в который были включены 17 проспективных рандомизированных контролируемых клинических исследований (n = 5422), по сравнению эффективности телмисартана (40 или 80 мг) и валсартана (80 или 160 мг) в лечении АГ. В соответствии с результатами этого метаанализа разница средних значений исходного и конечного САД/ДАД при применении телмисартана по сравнению с валсартаном составила 2,04/1,08 мм рт. ст. На основе метарегрессионного анализа установлено, что различия по возрасту или полу не влияют на эффекты лечения, наблюдаемые в ходе испытаний.
Выявленные различия эффективности двух представителей класса БРА могут быть обусловлены фармакокинетическими свойствами телмисартана. Наиболее высокая концентрация в плазме при пероральном приеме данного препарата достигается на протяжении 1 ч, а период полувыведения составляет приблизительно 24 ч, что превышает аналогичный показатель для валсартана. Кроме того, peak ratio (среднее снижение уровня АД в течение последних 2 ч интервала дозирования по сравнению со средним максимальным снижением АД в течение 2 последовательных часов) для САД выше у телмисартана (85%), чем у валсартана (73%). Эти преимущества фармакокинетического профиля телмисартана обеспечивают лучший гипотензивный эффект.

В данном метаанализе также подтверждено преимущество телмисартана над валсартаном при сочетании их с гидрохлортиазидом (различие средних значений САД/ДАД равно -2,67/-1,40 мм рт. ст.).

Поскольку в этом метаанализе не оценивалась частота сердечно-сосудистых или цереброваскулярных событий и смертность вследствие таких событий, авторы указывают на необходимость проявлять некоторую осторожность при интерпретации полученных результатов.

Тем не менее в метаанализе (2002) результатов 61 проспективного исследования (n = 1 000 000) продемонстрировано, что снижение САД даже на 2 мм рт. ст. способствует снижению смертности лиц среднего возраста от инсульта приблизительно на 10% и от ишемической болезни сердца или других сосудистых причин примерно на 7%.

Кроме того, результаты Framingham Heart Study и National Health and Nutrition Examination Survey II свидетельствуют о том, что снижение ДАД на 2 мм рт. ст. приводит к снижению распространенности АГ на 17%, а также риска ишемической болезни сердца на 6% и риска инсульта и транзиторных ишемических атак на 15%. Таким образом, можно предположить, что разница значений САД/ДАД при применении телмисартана, продемонстрированная в настоящем метаанализе, обеспечивает клиническое преимущество этого препарата для пациентов с АГ.

Slava80 · 6 июл 2022

AlexSpb сказал(а): ↑

Может будет интересно. Хотя лечащий врач должен на такие вопросы отвечать.
Длительное применение сартанов в амбулаторной практике: телмисартан и его возможности при лечении пациентов с сердечно-сосудистой патологией uMEDp
Сравнительная эффективность блокаторов рецепторов ангиотензина II. Результаты метаанализов крупномасштабных РКИ | "Практична ангіологія" через VPN

Spoiler: Из Статьей

В настоящее время группа БРА представлена восемью молекулами. Эти препараты, хотя и характеризуются множеством общих свойств («класс-эффекты»), но не идентичны. Каждый из них имеет индивидуальные свойства, которые могут стать дополнительным орудием в борьбе за достижение целевых значений АД и улучшение прогноза пациента. Однако, как уже отмечалось, существует еще один фактор – инертность врачей. Несмотря на богатство выбора, в реальной отечественной амбулаторной практике обычно используются два препарата, которые в числе первых были выведены на фармацевтический рынок: лозартан и валсартан. Не умаляя их несомненных преимуществ, следует отметить, что они эффективны не во всех клинических случаях и не всегда являются оптимальным выбором. Телмисартан – один из незаслуженно забытых препаратов. Это более чем странно, поскольку доказательная база, свидетельствующая о его высокой эффективности и безопасности, весьма обширна.
Но самое важное с клинической точки зрения отличие телмисартана – продолжительность действия, на сегодняшний день рекордная для БРА. Наиболее высокая концентрация в плазме при пероральном приеме данного препарата достигается в течение одного часа, а период полувыведения (Т1/2) составляет приблизительно 24 часа. Для сравнения: Т1/2 валсартана – 6–7 часов, лозартана – 6–9, ирбесартана – 11–15 часов. Именно Т1/2 в первую очередь определяет длительность действия гипотензивного средства.
Представляет интерес сравнение гипотензивной эффективности телмисартана и валсартана. Согласно метаанализу [22], гипотензивное действие телмисартана сопоставимо с таковым валсартана в монотерапии и выше, чем у лозартана 100 мг и ирбесартана 150 мг. Аналогичные результаты получены в исследовании SMOOTH (2007) при оценке гипотензивного эффекта телмисартана и валсартана в сочетании с гидрохлортиазидом [23], а также в ряде других работ [24]. Участники исследования SMOOTH (n = 840) получали телмисартан 80 мг или валсартан 160 мг в комбинации с гидрохлортиазидом 12,5 мг в течение десяти недель. Первичной конечной точкой служила динамика среднего амбулаторного САД и ДАД в течение последних шести часов 24-часового интервала дозирования от исходного уровня. На основании полученных результатов авторы сделали вывод, что телмисартан в комбинации с гидрохлортиазидом обеспечивает значительно большее снижение уровня АД, чем валсартан в той же комбинации, в течение 24-часового интервала дозирования, особенно в утренние часы.
С целью подтверждения этих положений H. Takagi et al. провели собственный систематический обзор (2013) [3], в который были включены 17 проспективных рандомизированных контролируемых клинических исследований (n = 5422), по сравнению эффективности телмисартана (40 или 80 мг) и валсартана (80 или 160 мг) в лечении АГ. В соответствии с результатами этого метаанализа разница средних значений исходного и конечного САД/ДАД при применении телмисартана по сравнению с валсартаном составила 2,04/1,08 мм рт. ст. На основе метарегрессионного анализа установлено, что различия по возрасту или полу не влияют на эффекты лечения, наблюдаемые в ходе испытаний.
Выявленные различия эффективности двух представителей класса БРА могут быть обусловлены фармакокинетическими свойствами телмисартана. Наиболее высокая концентрация в плазме при пероральном приеме данного препарата достигается на протяжении 1 ч, а период полувыведения составляет приблизительно 24 ч, что превышает аналогичный показатель для валсартана. Кроме того, peak ratio (среднее снижение уровня АД в течение последних 2 ч интервала дозирования по сравнению со средним максимальным снижением АД в течение 2 последовательных часов) для САД выше у телмисартана (85%), чем у валсартана (73%). Эти преимущества фармакокинетического профиля телмисартана обеспечивают лучший гипотензивный эффект.

В данном метаанализе также подтверждено преимущество телмисартана над валсартаном при сочетании их с гидрохлортиазидом (различие средних значений САД/ДАД равно -2,67/-1,40 мм рт. ст.).

Поскольку в этом метаанализе не оценивалась частота сердечно-сосудистых или цереброваскулярных событий и смертность вследствие таких событий, авторы указывают на необходимость проявлять некоторую осторожность при интерпретации полученных результатов.

Тем не менее в метаанализе (2002) результатов 61 проспективного исследования (n = 1 000 000) продемонстрировано, что снижение САД даже на 2 мм рт. ст. способствует снижению смертности лиц среднего возраста от инсульта приблизительно на 10% и от ишемической болезни сердца или других сосудистых причин примерно на 7%.

Кроме того, результаты Framingham Heart Study и National Health and Nutrition Examination Survey II свидетельствуют о том, что снижение ДАД на 2 мм рт. ст. приводит к снижению распространенности АГ на 17%, а также риска ишемической болезни сердца на 6% и риска инсульта и транзиторных ишемических атак на 15%. Таким образом, можно предположить, что разница значений САД/ДАД при применении телмисартана, продемонстрированная в настоящем метаанализе, обеспечивает клиническое преимущество этого препарата для пациентов с АГ.

Нажмите, чтобы раскрыть...

Спасибо. С давлением понятно, нигде не могу найти исследования по нефропротективным свойствам сартанов. Нашел только, что преимуществами в этом плане обладает ирбесартан. Просто у нас исторически сложилось, что врачи назначают в основном лористу и валсартан. С другими сартанами они плохо знакомы.

Slava80 · 6 июл 2022

"Телмисартан-СЗ менее эффективен у пациентов негроидной расы"

Ска, минутка расизма

AlexSpb · 6 июл 2022

Slava80 сказал(а): ↑

Спасибо. С давлением понятно, нигде не могу найти исследования по нефропротективным свойствам сартанов. Нашел только, что преимуществами в этом плане обладает ирбесартан. Просто у нас исторически сложилось, что врачи назначают в основном лористу и валсартан. С другими сартанами они плохо знакомы.
Нажмите, чтобы раскрыть...

Клинико-фармакологические ниши сартанов в терапии коморбидных больных | #02/13 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи.
Органопротективные свойства блокаторов рецепторов ангиотензина II (сартанов)
https://omnidoctor.ru/upload/iblock/72c/72c7e39688c242e46ad6f78b5f3e3803.pdf
https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31085/ru_RU -- что такое нефропротекция в целом.

Spoiler: Нефропротектор

Нефропротекция, обусловленная влиянием сартанов, связана с прицельной дилатацией, стойко спазмированной при АГ и диабетической нефропатии, выносящей артериолы почечного клубочка, последующем восстановлении оттока, разрешении внутриклубочковой гипертензии и восстановлении функции почек. Скорость клубочковой фильтрации, являющаяся реальным отражением состояния почечной функции, немедленно увеличивается при назначении сартанов и столь же быстро ухудшается при их отмене. Однако этот факт редко учитывается практическими врачами, а потому процент больных, которым сартаны назначены из соображений нефропротекции, крайне мал.
Вышеперечисленные эффекты сартанов, в том числе гипотензивный, нефро- и церебропротективный, а также антиаритмический, напрямую связаны с их основным эффектом, то есть блокадой ангиотензиновых рецепторов. В то же время выявлены интересные данные о влиянии сартанов на системы и процессы, не связанные с функционированием РААС.

Например, известно, что сартаны обладают достоверным, но при этом достаточно мягким и умеренным гипоурикемическим эффектом, а потому, с точки зрения рациональной фармакотерапии, должны применяться в составе комплексного лечения гипертензивных пациентов с подагрой. Препараты этой группы усиливают выведение уратов с мочой за счет уменьшения их реабсорбции в проксимальных канальцах почек. Урикозурический эффект сохраняется и при их сочетанном применении с мочегонными средствами, благодаря чему предупреждается вызываемое диуретиками повышение уровня мочевой кислоты в крови. Риск образования уратных камней и развития мочекаменной болезни на фоне применения сартанов при этом крайне невысок.
При применении сартанов наблюдается расширение выносящих артериол и снижение внутриклубочкового давления, тормозятся рост гладкомышечных клеток сосудов почек, мезангия, а также фибротические процессы в клубочках. В итоге наблюдается улучшение работы фильтрационного аппарата почек: у больных с нефропатией снижается микро- и макроальбуминурия, уровень сывороточного креатинина.

Нефропротективные свойства сартанов продемонстрированы в клинических исследованиях. Так, показано, что использование лозартана у больных АГ, СД типа 2 и протеинурией снижает потерю белка с мочой на 40%, риск удвоения сывороточного креатинина - на 25%, а риск развития терминальной почечной недостаточности - на 28% (исследование RENAAL). Показано преимущество ирбесартана перед блокаторами кальциевых каналов (амлодипином) по нефропротективным свойствам при диабетическом поражении почек (исследование IDNT). Аналогичные результаты получены при сравнении валсартана с амлодипином (исследование MARVAL).

Все компоненты РААС присутствуют в поджелудочной железе, где участвуют в регуляции локального кровотока, секреции и синтезе гормонов. Использование сартанов блокирует негативные эффекты АТ II в ткани поджелудочной железы. В периферических тканях сартаны при длительном применении повышают чувствительность к инсулину. В клинических исследованиях показано, что использование сартанов приводит к снижению частоты развития новых случаев СД типа 2 у кардиологических пациентов.

Лозартан является единственным представителем группы сартанов, обладающим выраженной способностью выводить мочевую кислоту из организма, т.е. урикозурическим действием, механизм которого заключается в ингибировании транспорта солей мочевой кислоты (уратов) в проксимальных почечных канальцах. Сила урикозурического действия лозартана сравнима с пробеницидом. Препарат рационально использовать у пациентов с нарушением обмена мочевой кислоты. Следует отметить, что в последнее время повышенный уровень мочевой кислоты рассматривается как важный предиктор (предвестник) неблагоприятных сердечно-сосудистых осложнений у кардиологических больных.
В настоящее время нефропротективный эффект ИАПФ считается доказанным. Что касается БРА, однозначного мнения пока нет.

Существует несколько рандомизированных клиниче- ских исследований, продемонстрировавших действие БРА у пациентов с АГ в сочетании с диабетической неф- ропатией. В исследовании RENAAL было показано, что применение лозартана по сравнению с плацебо вызывает снижение протеинурии на 35%, риск удвоения исходного уровня креатинина и риск развития терминальной по- чечной недостаточности были ниже на 25 и 28% соответ- ственно. Сходные результаты в отношении другого БРА – ирбесартана – получены в исследованиях IDNT и IRMA 2.

Slava80 · 6 июл 2022

AlexSpb сказал(а): ↑

Клинико-фармакологические ниши сартанов в терапии коморбидных больных | #02/13 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи.
Органопротективные свойства блокаторов рецепторов ангиотензина II (сартанов)
https://omnidoctor.ru/upload/iblock/72c/72c7e39688c242e46ad6f78b5f3e3803.pdf
https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31085/ru_RU -- что такое нефропротекция в целом.

Spoiler: Нефропротектор

Нефропротекция, обусловленная влиянием сартанов, связана с прицельной дилатацией, стойко спазмированной при АГ и диабетической нефропатии, выносящей артериолы почечного клубочка, последующем восстановлении оттока, разрешении внутриклубочковой гипертензии и восстановлении функции почек. Скорость клубочковой фильтрации, являющаяся реальным отражением состояния почечной функции, немедленно увеличивается при назначении сартанов и столь же быстро ухудшается при их отмене. Однако этот факт редко учитывается практическими врачами, а потому процент больных, которым сартаны назначены из соображений нефропротекции, крайне мал.
Вышеперечисленные эффекты сартанов, в том числе гипотензивный, нефро- и церебропротективный, а также антиаритмический, напрямую связаны с их основным эффектом, то есть блокадой ангиотензиновых рецепторов. В то же время выявлены интересные данные о влиянии сартанов на системы и процессы, не связанные с функционированием РААС.

Например, известно, что сартаны обладают достоверным, но при этом достаточно мягким и умеренным гипоурикемическим эффектом, а потому, с точки зрения рациональной фармакотерапии, должны применяться в составе комплексного лечения гипертензивных пациентов с подагрой. Препараты этой группы усиливают выведение уратов с мочой за счет уменьшения их реабсорбции в проксимальных канальцах почек. Урикозурический эффект сохраняется и при их сочетанном применении с мочегонными средствами, благодаря чему предупреждается вызываемое диуретиками повышение уровня мочевой кислоты в крови. Риск образования уратных камней и развития мочекаменной болезни на фоне применения сартанов при этом крайне невысок.
При применении сартанов наблюдается расширение выносящих артериол и снижение внутриклубочкового давления, тормозятся рост гладкомышечных клеток сосудов почек, мезангия, а также фибротические процессы в клубочках. В итоге наблюдается улучшение работы фильтрационного аппарата почек: у больных с нефропатией снижается микро- и макроальбуминурия, уровень сывороточного креатинина.

Нефропротективные свойства сартанов продемонстрированы в клинических исследованиях. Так, показано, что использование лозартана у больных АГ, СД типа 2 и протеинурией снижает потерю белка с мочой на 40%, риск удвоения сывороточного креатинина - на 25%, а риск развития терминальной почечной недостаточности - на 28% (исследование RENAAL). Показано преимущество ирбесартана перед блокаторами кальциевых каналов (амлодипином) по нефропротективным свойствам при диабетическом поражении почек (исследование IDNT). Аналогичные результаты получены при сравнении валсартана с амлодипином (исследование MARVAL).

Все компоненты РААС присутствуют в поджелудочной железе, где участвуют в регуляции локального кровотока, секреции и синтезе гормонов. Использование сартанов блокирует негативные эффекты АТ II в ткани поджелудочной железы. В периферических тканях сартаны при длительном применении повышают чувствительность к инсулину. В клинических исследованиях показано, что использование сартанов приводит к снижению частоты развития новых случаев СД типа 2 у кардиологических пациентов.

Лозартан является единственным представителем группы сартанов, обладающим выраженной способностью выводить мочевую кислоту из организма, т.е. урикозурическим действием, механизм которого заключается в ингибировании транспорта солей мочевой кислоты (уратов) в проксимальных почечных канальцах. Сила урикозурического действия лозартана сравнима с пробеницидом. Препарат рационально использовать у пациентов с нарушением обмена мочевой кислоты. Следует отметить, что в последнее время повышенный уровень мочевой кислоты рассматривается как важный предиктор (предвестник) неблагоприятных сердечно-сосудистых осложнений у кардиологических больных.
В настоящее время нефропротективный эффект ИАПФ считается доказанным. Что касается БРА, однозначного мнения пока нет.

Существует несколько рандомизированных клиниче- ских исследований, продемонстрировавших действие БРА у пациентов с АГ в сочетании с диабетической неф- ропатией. В исследовании RENAAL было показано, что применение лозартана по сравнению с плацебо вызывает снижение протеинурии на 35%, риск удвоения исходного уровня креатинина и риск развития терминальной по- чечной недостаточности были ниже на 25 и 28% соответ- ственно. Сходные результаты в отношении другого БРА – ирбесартана – получены в исследованиях IDNT и IRMA 2.

Нажмите, чтобы раскрыть...

Огромное спасибо. Думаю, что другим кочкам тоже пригодится.

Подытожим. Все сартаны обладают органопротективными свойствами за счет вазодилатации, антипролиферативного эффекта, вывода уратов, влияния на метаболический синдром. Нюанс в том, что эти свойства выражены в разной степени у разных сартанов. Например - лозартан лучше всех выводит соли мочевой кислоты, телмисартан влияет на метаболические процессы.

Телмисартан в лечении больных артериальной гипертонией

Здесь конкретно про телмисартан. Получается, что он лучший из сартанов.

Иван1983 · 21 дек 2022

Парни, привет. Кто-нибудь лечил тендинит длинной головки бицепса? Много времени заняло? Я уже 2 месяца с этой хернёй мучаюсь. За неделю до соревнований сделали блокаду, но на соревах опять всё началось. Надо лечить.

qwer1234 · 21 дек 2022

Иван1983 сказал(а): ↑

Парни, привет. Кто-нибудь лечил тендинит длинной головки бицепса? Много времени заняло? Я уже 2 месяца с этой хернёй мучаюсь. За неделю до соревнований сделали блокаду, но на соревах опять всё началось. Надо лечить.
Нажмите, чтобы раскрыть...

Покой, лфк и время нужно. Как ты по другому то вылечишь ?

Иван1983 · 22 дек 2022

qwer1234 сказал(а): ↑

Покой, лфк и время нужно. Как ты по другому то вылечишь ?
Нажмите, чтобы раскрыть...

Ясно. Ну у меня первый раз такая хрень, поэтому и спрашиваю. Буду лечиться, спасибо!

Мясо_Карбонат · 22 дек 2022

Иван1983 сказал(а): ↑

Парни, привет. Кто-нибудь лечил тендинит длинной головки бицепса? Много времени заняло? Я уже 2 месяца с этой хернёй мучаюсь. За неделю до соревнований сделали блокаду, но на соревах опять всё началось. Надо лечить.
Нажмите, чтобы раскрыть...

ЛФК, препараты из группы НПВС, покой, физиолечение.
Блокадами много баловаться не стоит. Они как правило ставятся с препами группы глюкокортикостероидов. На из фоне может произойти дегенеративный разрыв сухожилия. А тогда только оперативное лечение с анкерной фиксацией сухожилия.

Иван1983 · 22 дек 2022

Мясо_Карбонат сказал(а): ↑

ЛФК, препараты из группы НПВС, покой, физиолечение.
Блокадами много баловаться не стоит. Они как правило ставятся с препами группы глюкокортикостероидов. На из фоне может произойти дегенеративный разрыв сухожилия. А тогда только оперативное лечение с анкерной фиксацией сухожилия.
Нажмите, чтобы раскрыть...

Ясно, спасибо. Вы по всей видимости человек компетентный в данном вопросе!!! Мне ставили кеналог с новокаином. Прописали ЛФК с акцентом на передний пучок дельты. Врач травматолог - ортопед сам жимовик. Советовал на соревнованиях не гнаться за весами, но... очень хотелось мастера получить, и не вышло. Сейчас отпустило. После праздников, а может и до, если получится поеду к нему в зал на консультацию по ЛФК. Заодно проведём тренировку, поправит немного технику и анализы и снимки жены посмотрит. Ей поставили диагноз полиортрит... Хотелось бы конечно как можно быстрее поправиться. В мае планируются соревнования. Ещё раз спасибо за Ваше мнение!!!

Мясо_Карбонат · 22 дек 2022

Иван1983 сказал(а): ↑

Ясно, спасибо. Вы по всей видимости человек компетентный в данном вопросе!!! Мне ставили кеналог с новокаином. Прописали ЛФК с акцентом на передний пучок дельты. Врач травматолог - ортопед сам жимовик. Советовал на соревнованиях не гнаться за весами, но... очень хотелось мастера получить, и не вышло. Сейчас отпустило. После праздников, а может и до, если получится поеду к нему в зал на консультацию по ЛФК. Заодно проведём тренировку, поправит немного технику и анализы и снимки жены посмотрит. Ей поставили диагноз полиортрит... Хотелось бы конечно как можно быстрее поправиться. В мае планируются соревнования. Ещё раз спасибо за Ваше мнение!!!
Нажмите, чтобы раскрыть...

Воспалительный процесс в области плечевого сустава может быть на фоне импиджмент-синдрома. Если консервативное лечение не помогает, то, как вариант, можно артроскопически (через пару проколов) выполнить дебридмент вращательной манжеты плеча и субакромиальную декомпрессию. Но предварительно надо сделать МРТ плечевого сустава и подтвердить наличие данного синдрома.

Иван1983 · 22 дек 2022

МРТ делал. Там четко видно тендинит длинной головки бицепса. Обострение. Других отклонений нет. Только по данным МРТ - умеренные дегенеративные изменения (сказал это норма для возраста и нагрузок) Импиджмент-синдром не увидели на МРТ.

Войти или зарегистрироваться

Работает консультант Спортивная медицина

Как часто Вы сдаёте анализы крови на гормоны и другие важные показатели?

2-3 раза в год (после ПКТ и по необходимости)

Не сдаю анализы, потому что я жадный/бесстрашный/бессмертный/беспечный.

Какие ещё ОНАЛИЗЫ 0_о?

dbyyb Цель 212 lb Выступающий спортсмен Тестер нашей площадки

Slava80 Зеленый мутанТ

DimoEstro mr.Champion Клан МСК

dbyyb Цель 212 lb Выступающий спортсмен Тестер нашей площадки

Slava80 Зеленый мутанТ

Slava80 Зеленый мутанТ

Лесной mr.Champion Тестер нашей площадки

Slava80 Зеленый мутанТ

AlexSpb mr.Champion SPB BB CLAN

Slava80 Зеленый мутанТ

Slava80 Зеленый мутанТ

AlexSpb mr.Champion SPB BB CLAN

Slava80 Зеленый мутанТ

Иван1983 Амбал

qwer1234 Модератор Команда форума

Иван1983 Амбал

Мясо_Карбонат Амбал

Иван1983 Амбал

Мясо_Карбонат Амбал

Иван1983 Амбал

Быстрый поиск

Чат

БЛОГИ

КЛАНЫ

Пользователи